Как выглядит пневмония на рентгеновских снимках?

Диагноз — пневмония: достаточно ли флюорограммы для подтверждения?

Рентгеновские лучи по-разному проникают в ткани, так как последние имеют различную плотность в сердце, бронхиолах, бронхах. Если у пациента здоровые легкие, то рисунок снимке будет однородным. Если видно затемнения на снимке – это первый признак диагностирования у пациента воспаления или другого заболевания легких. Флюорограмма позволяет определить области поражения легких инфекцией.

Что лучше флюорография или рентген?

Люди далекие от медицины не всегда различают эти два метода исследования. Иногда пациенты, не понимая последствий воздействия на организм, подвергают себя повторной дозе облучения.

Чем они отличаются? Флюорография – это метод, применимый для возможного выявления болезни, тогда как рентгенографию делают для диагностирования уже обнаруженного заболевания.

При помощи флюорографии врач может определить на первоначальных стадиях развития не только воспаление, но и другие заболевания лёгких, например, туберкулез, рак.

Выявление множества заболеваний лёгких – одна из причин массового применения данного метода.

Но, флюорография показывает только наличие очагов поражения, а рентген дает более подробную картину. На флюорограмме можно увидеть только нечеткие нити, тогда как на рентгеновском снимке четко видно степень поражения и границы. То есть если у врача возникают сомнения, то дополнительно пациенту делают рентген.

Методы распознавания пневмонии на снимке

При помощи флюорограммы можно определить следующие изменения

на флюорографии:

  1. Область воспаления тканей легких.
  2. Фиброз (наполнение легких мокротой).
  3. Изменение контура и структуры лёгких.
  4. Увеличение лимфатических узлов на корнях легких.
  5. Кальцинаты и петрификаты.

Правда, врачебная практика показывает, что подозрение на воспаление лёгких может вызвать и плотные образования за тенью сердца. Если такой фактор присутствует на снимке, то проводится повторное обследование.

Недостатки флюорографического обследования

  • на флюорографии плохо видны линейные тени, которые определяют пневмонию;
  • недостаточно хорошо просматриваются стенки тонких полостей, поэтому не всегда при помощи флюорографии можно обнаружить кисту небольшого размера;
  • иногда воспаление легких показано на снимке флюорографии нечетко;
  • у детей младенческого возраста флюорография показана не всегда не классическими тенями или пятнами, а усиленным рисунком лёгких. Это особенно опасно для детей с иммунодефицитом. Очаги заболевания проявляются, но нечетко через 7–9 недель с начала заболевания;
  • некоторые виды воспаления у взрослых не всегда можно определить при помощи флюорографии. Например, микроплазменная инфекция только усиливает рисунок, без затемненных участков. Подриск микоплазменного воспаления лёгких попадают в основном молодые люди от 5 до 25 лет. Источником заражения могут быть места массового скопления людей, школы, детские сады, среднеспециальные и высшие учебные заведения.

Однако такие недостатки характерны для классической пленочной флюорографии. К счастью, старые аппараты сменяются на цифровые. Цифровая флюорография позволяет быстрее определять воспаление легких на ранних стадиях.

Плюсы цифровой флюорографии

Данный метод имеет свои преимущества, благодаря которым активно сменяет старые технологии на эти, более новые.

  1. Пленка дает 8-15% брака, при применении цифрового флюорографического исследования не требуется повторное облучение пациента.
  2. Меньше доза облучения пациента. Если классический пленочный аппарат дает 0,5 мЗв за один сеанс, то цифровая флюорография дает 0,05 мЗв.
  3. Если пленочная флюорография позволяет распечатать только один снимок, то цифровая – любое количество.

Все же при диагностике пневмонии на первое место по точности

выходит рентгенография, так как метод тоже модернизировался на цифровые снимки.

При помощи цифровой флюорограммы можно определить больше диагностических характеристик, чем классическим методом:

Кроме вышеперечисленных характеристик (фиброза, изменения легочного рисунка, кальцинатов, петрификатов, увеличения лимфатических узлов) можно выявить:

  • инфильтрацию;
  • склеротические изменения;
  • Затемненные очаги за тенью сердца, что дает возможность определить параканкрозное воспаление легких.

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/vidno-li-pnevmoniyu-na-flyurografii.html

Пневмония, снимки при пневмонии

Пневмония – самое распространенное острое инфекционное заболевание, связанное с поражением легочной ткани — альвеол.

Наиболее подвержены этому недугу люди преклонного возраста, маленькие дети, ВИЧ-инфицированные и больные после химиотерапии, так как их иммунитет не способен противостоять атакующей инфекции.

Если вовремя не оказать помощь больному, заболевание может привести к тяжелым последствиям иногда со смертельным исходом.

Содержание:

Причины появления пневмонии

Пневмонию могут вызвать вирусы, паразиты, грибы и бактерии. Наиболее часто встречающимися возбудителями пневмонии являются стрептококк, стафилококк и пневмококк. Проникая в легочную ткань, возбудитель выделяет токсическое вещество.

Токсин способствует повышению проницаемости сосудов, и в результате развивается экссудация фибрина и клеток крови. Альвеолы теряют возможность проводить газообмен, поэтому больной испытывает сильное недомогание и ему становится трудно дышать.

Клинические признаки заболевания

Симптомы заболевания могут отличаться по виду инфицирования. Но они имеют общие признаки, такие как:

  • кашель;
  • общее недомогание;
  • затрудненное тяжелое дыхание;
  • мокротные выделения при кашле;
  • боль в верхней части грудной клетки;
  • повышенная температура тела;
  • появление тошноты, а иногда – рвоты.

Симптомы заболевания могут изменяться в зависимости от глубины воспалительного процесса и состояния организма противодействовать инфекции. Такие изменения очень хорошо проглядываются на рентгеновских снимках.

Диагностика болезни

Своевременная диагностика очень важна, поэтому при появлении соответствующих признаков необходимо пройти врачебный осмотр, провести лабораторные исследования крови и выделений. Обязательно сделать рентгеновские снимки легких.

Только по снимкам врач может отличить пневмонию от бронхита или туберкулеза, так как признаки этих заболеваний идентичные (кашель, высокая температура, одышка и т.д.). Снимки позволяют выявить структуру легочной ткани, ее целостность, локализацию и степень поражения.

На основе полученной информации врач сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее медикаментозное лечение.

Несвоевременная диагностика заболевания и задержка с назначением антибактериальной терапии могут привести к непредсказуемым последствиям.

Признаки пневмонии на снимках

Основным признаком заболевания пневмонией является затемнение какого-либо участка легкого на рентгеновском снимке.

По размеру затемненной поверхности различают очаговую пневмонию, сегментарную, крупозную и тотальную. Самый опасный вариант – тотальный, когда воспалительный процесс охватывает все легкое.

По интенсивности затемнения врач определяет сложность и активность воспалительного процесса.

Лечение пневмонии

Важно, чтобы врач на основе клинического осмотра и заключения рентгена смог правильно определить степень заболевания, диагностировать его и назначить курс антибактериальных препаратов. Лечение пневмонии должно проводиться строго под присмотром врача, самолечение здесь неуместно и опасно для жизни.

Больному необходимо соблюдать режим дня, правильный прием антибиотиков (соблюдать дозы и время приема) и следовать инструкциям лечащего врача.

Если назначенный антибактериальный препарат не улучшает состояние больного в течение нескольких дней, то увеличивают дозу лекарства или проводят его замену на другой препарат.

Если после продолжительного лечения наблюдается улучшение состояния, врач может отменить антибиотики и дать организму время на восстановление. Процесс выздоровления должен подтвердиться повторным рентгеновским снимком.

Антибактериальная терапия может сопровождаться применением иммуностимулирующих препаратов и витаминов. Помогут больному окончательно «встать на ноги» и народные рецепты.

Последствия заболевания

Необходимо пройти весь курс лечения, добиться полного выздоровления, не позволяя симптомам проявиться снова. В зависимости от тяжести инфицирования, возраста больного при заболевании рекомендуется амбулаторное лечение или госпитализация.

Выбор зависит от уровня поражения инфекцией. В некоторых несложных случаях пневмония проходит сама собой, без лечения. А в некоторых – приводит к серьезным остаточным явлениям.

Человек может потерять трудоспособность, а в самых тяжелых случаях – даже жизнь.

Источник: http://VekZhivu.com/article/1688-pnevmoniya-snimki-pri-pnevmonii

Рентген: пневмония на снимке, как выглядит?

Несмотря на большой прорыв, медицина до сих пор не может поставить диагноз «пневмония» без подтверждения клинических симптомов рентгеновским снимком. Очень сложно вылечить заболевание у детей, ввиду особенностей их организма. Порой рентгенологические признаки – единственное, что говорит в пользу болезни легких у малышей.

Кроме того, без рентгена сложно говорить о выздоровлении. Только если на снимке признаки пневмонии полностью исчезли врач может отменить прием препаратов.

Эффективность метода

Нужно знать, что снимок легких покажет не все болезни. Астма, бронхит – все они оказываются за пределами рентгенограммы. Это связано с тем, что инфекционные агенты не поражают легочную ткань в таких масштабах, как пневмония.

Даже если человек сильно кашляет, чувствует недомогание и слабость, но в анализах крови показатели близятся к норме, вероятность того, что есть воспаление легких, минимальна. Все перечисленные симптомы говорят в пользу обычной простуды.

Показания

Рентгенограмма не назначается всем подряд. Для направления на снимок есть следующие показания:

  1. Человека долгое время беспокоит сильный кашель с мокротой, сопровождающийся высокой температурой, ознобом, а клинические анализы крови указывают на воспаление (ускорение СОЭ и лейкоцитоз).
  2. Необходимость повтора рентгена при пневмонии, когда лечится ее очаговая или крупозная формы. Это нужно для контроля над изменениями в легочной ткани, чтобы понять, идет ли подобранная медикаментозная терапия на пользу пациенту.

Снимки показывают и другие серьезные заболевания, которые может заподозрить врач.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для снимка пневмонии нет. Есть лишь относительное – для беременных и кормящих грудью женщин.

Но если у врача веское подозрение на болезнь, то лучше проверить, нежели без оснований принимать антибиотики. Медицинский персонал, отвечающий за проведение процедуры, старается максимально оградить женщину от излишнего воздействия.

Для этого кратность снимков сокращается до минимальной, а площадь облучения, по возможности, уменьшается.

Очаговая пневмония

Эта разновидность воспаления легких дает задуматься о себе после определенных признаков. Это хрипы, назойливый кашель, повышение температуры тела. Лабораторно будет лишь незначительное увеличение количества лейкоцитов.

Очаговая пневмония на рентгеновских снимках выявляется не всегда. Дебют болезни характеризуется незначительной инфильтрацией легочной ткани, которая четко не вырисовывается на снимке легких. Но по дополнительным симптомам врач все же может заподозрить пневмонию на рентгене:

  • Затемнение участка легочной ткани.
  • Расширение корней легких из-за пропитывания их инфильтратом.
  • Рентгенодиагностика пневмоний может выявить появление уровня плевральной жидкости.
  • Видно изменение легочного рисунка со слегка очерченными границами.

Рентген легких при пневмонии очень помогает в постановке диагноза, когда болезнь уже развилась. Появление очагов затемнения указывают на ухудшение воздушности легких.

Как узнать очаговую пневмонию?

Существуют определенные признаки, по которым ставится эта форма болезни:

  1. Неоднородная тень, которая хорошо заметна на равномерном рисунке легкого;
  2. «Смазанные» края тени: нельзя сказать, какой она формы, и где пролегают ее границы.
  3. Во время присоединения плеврита визуализируется верхний уровень экссудата на стороне воспаления.
  4. Во время рассасывания инфильтрата участок затемнения становится более негомогенным, чем был в разгар болезни. Это объясняется распадом очага на меньшие части и их рассасыванием.
Читайте также:  Чем лечить красное горло у грудничка?

Как выглядит стадия разрешения?

Когда идет процесс заживления легких, пневмония на рентгене выглядит несколько иначе:

  • Участок затемнения полностью исчезает, только опытному клиницисту под силу разглядеть остаточные явления (точки и «прожилки») на снимке.
  • Линейные тяжистые линии (пучки узких теней, которые располагаются практически параллельно друг другу или веерообразно расходятся из одной точки).
  • Спайки, приводящие к слипанию листков плевры.

После окончательного освобождения легких от патологической флоры перенесенная пневмония на снимке напоминает о себе небольшим изменением рисунка.

Крупозная пневмония

Если рентгенограмма показала крупное затемнение средней интенсивности, есть основания заподозрить крупозную пневмонию. Излюбленное место локализации микроорганизмов – одна или две легочные доли. К сожалению, на данный момент крупозная пневмония является одной из самых опасных болезней.

Признаки

Рентгенодиагностика пневмоний шагнула далеко вперед. Врач с уверенностью может поставить диагноз крупозной формы воспаления легких, если увидит следующие симптомы:

  1. Смещение средостения в больную сторону.
  2. Изменение локализации купола диафрагмы.
  3. Наличие плевральной жидкости между листками плевры и в ее синусах.
  4. Разлитое изменение рисунка легких.
  5. Наличие тяжей на корнях легких.
  6. Односторонние тени, вызванные снижением пневматизации «главного» органа дыхания.

Крупозная пневмония диагностируется на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки. Но для уточнения размеров патологических очагов рекомендуется делать снимок не только в прямой, но и в боковой проекции. Очень важно, особенно у детей, знать размеры инфильтрата, чтобы иметь представление, как изменилось состояние легочной ткани за время лечения.

Признаки у детей

Если ваш ребенок без причины болеет несколько дней, и у него нет других симптомов, кроме температуры, можно заподозрить у малыша воспаление легких. К клиническим признакам пневмонии у детей относятся:

  • Небольшие участки затемнения, преимущественно в нижних долях легких.
  • Маленькие размеры очагов (в большинстве случаев это мелкоочаговые тени 1–2 мм).
  • Визуально лимфоузлы средостения в пределах нормы.

По окончании болезни сохраняются следы инфильтрации до семи дней.

Расшифровка

Чтение снимков осуществляет врач-рентгенолог. Именно он пишет заключение и передает его направившему на снимок терапевту. На рентгенограмме оцениваются количество, форма и размеры тени, а также их расположение.

Рентгеновский снимок – это негатив, поэтому то, что называется затемнением, на самом деле выглядит как белый участок. Инфильтрация ткани является уплотнением, и при прохождении через него рентгеновских лучей образуются затемненные области.

Различают следующие виды затемнения:

  • 1–2 мм (мелкоочаговые).
  • 3–7 мм (среднеочаговые).
  • от 8 до 12 мм (крупные).
  • 12 мм и больше (фокусные).

Форма теней может быть различна: веретенообразные, кольцевидные, округлые, правильной и неправильной формы.

По степени интенсивности различают 3 группы:

  1. Темные относительно костей – низкая интенсивность.
  2. Прозрачность, как у костной ткани – средняя.
  3. Похожа на интенсивность металла – высокая.

Это означает, что высокая интенсивность скрывает за собой очень низкую пневматизацию данного участка легких, тогда как низкая говорит об обычной воздушности ткани.

Изменение других органов

При воспалении легких страдает не только легочная ткань. Корни легкого, диафрагма и листки плевры – все они могут свидетельствовать в пользу заболевания.

Изменение корней легких на снимке подразумевает увеличение лимфатических узлов и нарушение микроциркуляции этой области. Бронхи не прослеживаются на рентген фото здорового человека, и их обнаружение говорит о воспалительном процессе. Выглядят они, как кольцевидные затемнения.

В некоторых случаях при воспалении легких бывает деформация стенки диафрагмы за счет наличия в синусах плевральной жидкости.

Снимок здорового человека

Чтобы понимать, на что делается акцент врачом-рентгенологом, нужно знать описание рентгенограммы здорового человека:

  • Отсутствие участков затемнения по всем легочным полям.
  • Корни структурны.
  • Границы диафрагмы не изменены.
  • Средостение обычных размеров.
  • Реберно-диафрагмальные синусы без особенностей.

Если рентгеновское фото будет соответствовать снимку здорового человека, курс лечения можно прекращать.

Многие интересуются, можно ли обойтись без «облучения»? Да, при пневмонии рентгенография не обязательна. Но от этого страдает уровень диагностики болезни, а также контроль над освобождением легких пациента от микробных агентов. Поэтому после назначений врача нужно выполнить все его предписания, чтобы вовремя помешать инфекции вредить организму.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/pnevmoniya/rentgen-pnevmoniya.html

Как определить пневмонию по рентгену фото — Лечение пневмонии

Рентгенография грудной клетки – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний дыхательной системы, включая пневмонию.

Он позволяет не только выявить патологический процесс, определить его локализацию и особенности, но и оценить эффективность проводимого лечения.

Как же выглядят рентгенологические признаки пневмонии на снимках, и как проводится рентгенография при данной патологии?

В каких целях проводят рентгенографию

Пневмония представляет собой воспалительное заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибки.

Симптомы включают повышение температуры до 38-39 градусов, кашель, одышку, хрипы в грудной клетке, ухудшение общего самочувствия.

Сложность диагностики пневмонии заключается в том, что вышеперечисленные признаки характерны не только для воспаления легких, но и для других заболеваний – острого бронхита, плеврита, онкологических процессов и т.д.

Рентгеновское исследование основывается на сканировании внутренних органов с помощью специального аппарата, который излучает электромагнитные волны определенной длины.

Проходя сквозь ткани человеческого тела, они оставляют на поверхности пленки следы, из которых формируется изображение соответствующего органа.

По ней можно определить патологические изменения и составить полную картину разных заболеваний, в том числе воспалительных процессов в респираторных органах.

В число показаний к проведению рентгена грудной клетки входит кашель с обильным отделением мокроты, сильная лихорадка (38-39 градусов), озноб, боли в груди и другие признаки, которые могут свидетельствовать о патологических процессах в органах дыхательной системы.

ВАЖНО! Постановка диагноза при пневмонии должна основываться не только на рентгеновских снимках, но и на результатах выслушивания грудной клетки, анализов крови и мокроты и других методах обследования.

Существует два основных способа проведения процедуры – обычный (пленочный) рентген и цифровой, который позволяет получить более четкие и информативные снимки, а также снижает рентген-нагрузку на организм. Выбор методики зависит от оснащения конкретного медицинского учреждения – аппараты для цифровой диагностики есть далеко не во всех больницах и поликлиниках.

Чем отличается от флюорографии

Рентгеновское и флюорографическое исследование имеют один и тот же принцип, но при диагностике пневмонии предпочтение отдается рентгену.

Флюорография позволяет выявить изменения в тканях легких на ранних стадиях, но не дает достаточно четкой рентгенологической картины для постановки точного диагноза.

Вместе с тем, коэффициент облучения при проведении процедуры гораздо меньше, чем при рентгеновском исследовании, поэтому флюорографию делают в профилактических целях, а рентген – непосредственно для диагностики патологических процессов при наличии соответствующих симптомов.

Может ли не показать воспаление легких

Пневмония имеет множество форм клинического течения, а очаги воспаления могут располагаться в любом сегменте легких, и в некоторых случаях определить заболевание по рентгенограмме бывает непросто, особенно если поражен небольшой участок органа. Если после проведения исследования у врача остаются сомнения, больному назначаются дополнительные диагностические процедуры – как правило, КТ или МРТ.

СПРАВКА! Труднее всего выявить пневмонию у детей, страдающих от иммунодефицитных состояний, поэтому в таких случаях ребенка лучше сразу направлять на КТ или МРТ.

Как выглядит недуг на снимке

После проведения рентгенографии снимки должен изучить специалист, и на основе полученных данных и результатов других исследований сделать соответствующие выводы и поставить диагноз. В норме легкие и бронхи человека выглядят следующим образом:

  • легочные доли имеют одинаковый, равномерный черный оттенок;
  • в районе сердца наблюдается белый просвет;
  • ребра и ключицы серые, с привычными очертаниями;
  • купола диафрагмы белого цвета;
  • позвоночный столб расположен в центре.

Признаки пневмонии на рентгеновском снимке во многом зависят от формы заболевания и его стадии, а также от локализации патологического процесса. Если исследование показало признаки пневмонии, необходимо как можно скорее приступить к лечению – запущенный патологический процесс опасен не только для здоровья, но и для жизни человека.

Основные признаки описание

Первый признак пневмонии на рентгеновском снимке – появление очагов затемнения с неровными контурами в разных частях легкого, которые могут иметь разный размер, от 3-4-х до 12 мм.

Тени различают по внешнему виду (круглые, овальные кольцевидные) и интенсивности окраски – чем темнее пятно, тем сильнее выражен патологический процесс.

При поражении лимфатических узлов и нарушении кровоснабжения органа могут наблюдаться изменения корней легких, а если болезнь затронула плевру – нарушение в рисунке куполов диафрагмы. В остальном проявления пневмонии зависят от стадии, формы и клинических особенностей заболевания:

  1. Очаговая форма. На рентгене отображаются небольшие (1-1,5 см) тени со слабой или умеренной интенсивностью окраски, неоднородной структурой и нечеткими границами. Очаги поражения могут быть единичными или множественными, а в некоторых случаях они сливаются в одно большое пятно. Корни легких расширены, причем нарушения нормального рисунка органа могут сохраняться в течение нескольких дней после выздоровления.
  2. Крупозная пневмония. Наблюдаются изменения нормального легочного рисунка, жидкость в полости плевры, признаки инфильтрации одной из долей легкого, расширение корней. По мере развития воспалительного процесса выраженность изменений и интенсивность окраски затемнений усиливается.

ВАЖНО! Сложнее всего поддается диагностике очаговая пневмония – на первых стадиях она проявляется небольшими очагами инфильтрации, которые не всегда заметны на рентгене.

Стадии заболевания

Воспалительный процесс при пневмонии протекает в несколько этапов, причем каждый из них характеризуется определенными изменениями на рентгеновских снимках.

  1. Стадия прилива. Первая стадия болезни продолжается от 12 до 72 часов и проявляется усилением кровообращения в легких, ухудшением их функций и образованием жидкости в альвеолах. На снимках наблюдается четкий рисунок органа, который напоминает решетку, размытость крайних точек и увеличение корней.
  2. Стадия опеченения. Ткани легких уплотняются, и становится похожей на ткани печени. Рисунок легких на данной стадии выражен не так интенсивно, на нем формируются темные пятна со светлыми полосами, корни органа расширены, причем особенно это заметно на пораженной стороне. По мере развития патологического процесса очаги воспаления затемняются, а наличие жидкости хорошо заметно на снимках.
  3. Стадия разрешения. Начало регенерации тканей легких: снижение интенсивности рисунка органа и окраски затемнений, исчезновение крупных элементов в месте поражения и признаков наличия жидкости.
Читайте также:  Ушные капли при отите, воспалении уха: с антибиотиком и без, дешевые

СПРАВКА! Изменения в легочном рисунке могут присутствовать на протяжении нескольких недель после выздоровления.

Как часто можно проходить рентгенодиагностику

В среднем рентгенологическое исследование рекомендуется проходить не более 1-2-х раз в год, но при пневмонии процедура проводится чаще, так как риск развития осложнений превышает опасность от радиационного облучения.

Как правило, рентген выполняется не менее 3-х раз – при постановке диагноза «пневмония», через 3-5 дней после начала терапии для контроля ее эффективности, а также после исчезновения клинических симптомов.

Повторные снимки после выздоровления больного надо делать для предупреждения осложнений и последствий заболевания – абсцессы легких, разрастание фиброзной ткани и т.д.

Противопоказания

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются беременность (особенно первый триместр) и тяжелое состояние больного.

Однако при наличии характерных симптомов процедура рекомендована всем без исключения, в том числе будущим мамам – для уменьшения негативного воздействия на плод живот беременной закрывают специальным фартуком, который не пропускает рентгеновские лучи.

Точно определить пневмонию без рентгеновского снимка практически невозможно – из-за отсутствия специфических симптомов слишком велика вероятность ошибки и неправильного лечения.

Источник: http://balk-adm.ru/lechenie-pnevmonii/kak-opredelit-pnevmoniyu-po-rentgenu-foto

Как выглядит пневмония на рентгеновских снимках? — Лечение в домашних условиях

На сегодняшний день в медицинской практике очень часто встречается такое заболевание, как пневмония.

Пневмония на рентгеновских снимках определяется в виде очаговых теней, которые свидетельствуют о наличии инфильтрата. Рентгенологический метод диагностики является основным.

С помощью него можно отличить пневмонию от туберкулеза и других болезней дыхательной системы. Каким образом выглядят снимки при пневмонии разных типов?

Рентгенологическая картина пневмонии

Чтобы понимать, как выглядит воспаление легких на снимке, нужно знать классификацию данного заболевания. В настоящее время выделяют следующие виды пневмоний:

  • очаговую;
  • сегментарну;
  • частичную;
  • сливную;
  • тотальную.

Данная классификация основана на размерах очага воспаления в легком. Известно, что каждое легкое состоит из долей и сегментов. В правом легком три доли, а в левом — две. Каждая доля делится на сегменты.

Рентгенодиагностика пневмоний позволяет найти участки воспаления, определить характер легочного рисунка, ширины корней легких, выявить наличие участков инфильтрации у корней легких, оценить состояние средостения и лимфатических узлов. Рентгенография может проводиться в прямой и боковой проекции. Признаки пневмонии оцениваются поочередно.

Сначала определяются участки затемнения. По размеру очаговые тени могут быть мелкими (менее 3 мм), средними (от 3 до 7 мм), крупными (8-12 мм) и распространенными (тотальными).

Сами тени бывают овальной, круглой, кольцеобразной формы. Определяется также интенсивность тени. Высокая интенсивность указывает на активное воспаление. Важное значение имеют границы теней и их локализация.

Следующий шаг при расшифровке снимков — оценка состояния корней и плевральных синусов. На снимке здорового человека синусы определяются как участки просветления между грудной стенкой и дыхательной мышцей (диафрагмой).

В конце определяется изменение расположения диафрагмы.

Вернуться к змістувогнищева пневмония

При наличии очагового воспаления на снимке определяется тень незначительного размера (около 1-1,5 см). Интенсивность такой тени низкая или средняя. Может определяться только один очаг, или их бывает много. Нередко при отсутствии должного лечения число очагов увеличивается.

На рентгене также видно, что воспалительный процесс затрагивает только 1 дольку легкого. Бронхопневмония чаще всего поражает сразу оба легких, поэтому признаки пневмонии будут видны с двух сторон. особенность очаговых пневмоний в том, что на рентгеновских снимках нередко число очагов неравномерное сверху и снизу.

В первом случае их меньше, а во втором — больше. Очаги имеют размытые границы.

В процессе развития гиперемии тканей легких усиливается легочный рисунок. Кроме того, на рентгеновских снимках можно увидеть расширение легочных корней. Существует такое понятие, как бронхопневмония милиарный. Она отличается маленькими размерами очагов (2-5 мм).

Вернуться к змістучасткова пневмония

Рентген легких при пневмонии может обнаружить долевое воспаление. Разновидностью его является крупозная пневмония. Отличие ее в том, что поражается сразу целая доля органа. Очень часто в воспалительный процесс вовлекается плевра.

Выделяют несколько стадий: приток, опечененіе (красное и серое), разрешение. В первую стадию наблюдается полнокровие органа. Рентгенологические признаки включают в себя усиление рисунка легкого, расширение легочных корней, снижение их структурности.

Кроме того, характерно снижение прозрачности полей легкого.

Стадия красного опеченения имеет схожие рентгенологические проявления. В фазу серого опеченения интенсивность тени увеличивается. При этом на периферии тень более интенсивная. Величина очага бывает равно целой доле, реже возникает тотальное затмение.

Другие признаки включают в себя расширение корней, уплотнение плевральной оболочки органа. Иногда у больных на снимке есть признаки появления плеврального выпота. В стадию разрешения все вышеописанные признаки уменьшаются, но корни остаются расширенными продолжительное время.

Усиление рисунка наблюдается в течение нескольких недель после лечения.

Вернуться к змістуКазеозна и абсцедіровать пневмония

При тяжелом течении воспаление может спровоцировать появление абсцессов в легких. Абсцедирующие воспаление нужно уметь отличать от простого абсцесса. На снимке несколько полостей и область инфильтрации.

В данной ситуации инфильтрат визуально преобладает. Непосредственно до проведения дренирования на рентгене можно обнаружить, что тени имеют круглые участки просветления. После дренирования картина меняется.

Появляются участки распада тканей.

Нередко возникают ситуации, когда на рентгене обнаруживается казеозной воспаление. Оно встречается у лиц, страдающих от туберкулезной инфекции. При этой форме воспаления отмечается уплотнение ткани (участки инфильтрации) в сочетании с образованием полостей.

При этом каверны и секвестры имеют неровные и неточные контуры, что отличает их от простого абсцедирования. Таким образом, определить воспаление легких с помощью рентгенографии несложно. Трудности могут возникнуть с уточнением типа пневмонии.

Нужно помнить, что рентгенодиагностика проводится до постановки окончательного диагноза и в период лечения с целью оценки эффективности лечебных мероприятий.

Источник: http://ok-doctor.xyz/kak-vygliadit-pnevmoniia-na-rentgenovskih-snimkah/

Как выглядит пневмония на рентгеновских снимках?

  ·   Вам понадобится на чтение: 4 мин

Согласно общепринятым протоколам диагностики и лечения пневмонии, рентгенография органов грудной клетки является «золотым стандартом» при обследовании пациентов с подозрением на воспаление легких.

Рентген представляет собой самый доступный метод исследования, позволяющий адекватно оценить локализацию и степень тяжести заболевания, что существенно влияет на положительное качество лечения и благоприятный исход.

Показания для проведения рентгена

Рентгенологическое обследование необходимо проводить каждому пациенту с симптомами интоксикации и признаками поражения дыхательных путей:

  • кашель;
  • повышенная температура;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • кровохарканье.

Рентгенография органов грудной клетки у больных с предполагаемой или имеющейся пневмонией направлена на уточнение признаков воспалительного процесса в легочной ткани, возможных осложнений болезни и эффекта от проводимого лечения.

Пневмония

Описание рентгеновских снимков (рентгенограмм) и выдачу заключений осуществляет врач-рентгенолог, но уметь читать их должны и специалисты любого профиля. Пневмония на рентгене выглядит как участок просветления (на языке медиков — затемнения) с размытыми нечеткими контурами.

Для сравнения используются тени запечатленных близлежащих органов и тканей (сердце, плевра, костная структура ребер, грудины, позвоночника и лопаток). Чем сильнее тень пневмонии по интенсивности сходна с последними, тем выраженнее и серьезнее воспалительный процесс.

В зависимости от изменений на рентгеновских снимках выделяют следующие виды пневмонии:

  • 1. Тотальная — характеризуется поражением всего легкого.
  • 2. Сегментарная — воспаление локализуется в пределах одного сегмента.
  • 3. Очаговая (прикорневая) — наблюдаются ограниченные участки затемнения. Часто встречается после перенесенной вирусной инфекции.
  • 4. Интерстициальная — при поражении соединительной ткани легкого. Лучше всего выявляется на компьютерной томографии в виде двусторонних облаковидных инфильтратов. Такая рентгенологическая картина характерна для пневмоцистной пневмонии у лиц с крайне ослабленным иммунитетом (зачастую на фоне СПИДа) или при атипичной пневмонии.
  • 5. Долевая (ранее называлась крупозной) — при вовлечении в воспалительный процесс всей доли легкого. В правом легком возможны верхнедолевая, среднедолевая и нижнедолевая пневмония; в левом — только верхне- и нижнедолевая. У такой пневмонии существует несколько стадий:
    • Начальная — характерно сгущение и усиление сосудистого рисунка без видимых воспалительных признаков легочной ткани. Пациент может испытывать недомогание, кашель с незначительным количеством мокроты, температура тела бывает нормальной или умеренно повышенной.
    • Стадия инфильтрации — на рентгенограмме выглядит как довольно интенсивная тень, которая отражает разгар пневмонии. У больного человека ярко выражены симптомы интоксикации (общая слабость, высокая температура, потливость, ломота в теле) и дыхательных расстройств (одышка, боль в грудной клетке, сильный кашель).
    • Разрешение — наблюдается после лечения, когда легочная ткань восстанавливает первоначальную структуру, но долгое время (до нескольких месяцев) могут сохраняться расширение корня легкого, плевральные спайки. Перенесшего пневмонию пациента беспокоят умеренная слабость, нехватка воздуха при нагрузках, покашливание.

    Рентгенологические признаки осложнений воспаления легких

    Если больной пневмонией долго остается без лечения или принимаемые препараты неэффективны, возможно развитие осложнений, которые также выявляются рентгенологическими способами:

  • 1. Экссудативный плеврит — характеризуется накоплением воспалительной жидкости (экссудата) в плевральной полости за счет реакции плевры. На снимках выглядит как плотная тень в нижних отделах, имеющая четкий контур по ходу диафрагмы и размытый косо восходящий на границе с долями легких. Для уточнения диагноза и предполагаемого количества экссудата требуется проведение УЗИ плевральных полостей. Симптомы этой патологии обусловлены невозможностью полного расправления легочной ткани и болезненностью листков плевры, поэтому человек ощущает сильную тяжесть на стороне воспаления, интенсивные боли во время вдоха.
  • 2. Абсцесс легкого (абсцедирующая пневмония) — нередко наблюдается у ослабленных лиц (например, у алкоголиков), возникает при нагноении участков воспаления внутри легкого. Рентген выявляет одну или несколько округлых толстостенных полостей, содержащих определенный уровень жидкости (гной). Состояние пациента ухудшается, его мучают лихорадка, сухой кашель, отсутствие аппетита. Если абсцесс граничит с бронхом, то он может прорваться в его просвет и самостоятельно опорожниться. У больного отмечается эпизод приступа кашля с большим количеством зловонной мокроты, вслед за которым наступает улучшение самочувствия. Такая пневмония опасна для жизни и требует лечения в стационаре с применением мощной антибактериальной терапии.
  • 3. Отек легких — тяжелое осложнение, представляющее собой перегрузку легочных сосудов жидкой частью крови, вследствие чего она проникает в ткань легких, вытесняет воздух и препятствует нормальному газообмену. На рентгенограмме определяются резкое расширение корней легких, диффузное снижение прозрачности полей и выраженная подчеркнутость кровеносных сосудов. Пациент страдает от сильной нехватки воздуха, у него наблюдаются одышка, синюшность кожных покровов и слизистых, клокочущее дыхание с выделением розовой пены, в дальнейшем прогрессирует нарушение сознания. Встает вопрос об экстренной госпитализации в реанимационное отделение.
  • Читайте также:  Полоскание горла йодинолом при ангине: инструкция по применению, как разводить, дозировка

    Источник: https://03-med.info/lor/kak-vyglyadit-pnevmoniya-na-rentgenovs.html

    Рентгенологические признаки пневмонии на снимке

    Пневмония – это воспалительное заболевание легочной ткани, преимущественно инфекционного генеза, способное развиваться у человека любого возраста. Процесс воспаления затрагивает и альвеолы, и интерстициальную ткань легкого.

    Распространенность данного заболевания повсеместно высока, при этом уровень смертности составляет (по данным ВОЗ и ЮНИСЕФ 2013 г.) 20% от всех случаев детской смертности. У взрослых показатель смертности от воспаления легких колеблется от 5 до 40% (среди пожилых пациентов, нозокомиальных пневмоний).

    Как обследуют пациента

    Существует протокол обследования пациента с подозрением на пневмонию:

    1. ОАК с лейкоцитарной формулой.
    2. ОАМ.
    3. R-графия легких (иногда в поликлиниках заменяют на цифровую флюорографию).
    4. Биохимический анализ крови с определением глюкозы плазмы натощак, общего белка, АСТ, АЛТ, креатинина, мочевины, при необходимости липидного профиля.
    5. ЭКГ и ЭХО-КС.
    6. Анализ мокроты на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.
    7. Мокрота на МБТ.
    8. Вирусологические исследования крови и мокроты.
    9. Определение К, Na, Ca плазмы, при необходимости (тяжелое течение).
    10. Компьютерная томография при подозрении на c-r.
    11. Бронхоскопия, при необходимости.

    Общие симптомы

    Таким образом, критериями постановки диагноза «пневмония» являются:

    • наличие у пациента интоксикационно-воспалительной симптоматики;
    • кашель продуктивный, малопродуктивный;
    • наличие физикальных признаков (крепитация, влажные хрипы в легких, притупление перкуторного звука над легочными полями и др.);
    • наличие рентген-изменений на снимке. При этом наличие рентгенологических признаков является обязательным критерием. Без него диагноз считается неуточненным, сомнительным.

    Особенности рентгенограммы грудной клетки

    Ниже рассмотрим рентгенологические признаки воспаления легких.

    На рентгене очаги воспаления выглядят как локальное снижение воздушности (затемнение) легочной ткани различной степени распространенности и плотности. Могут быть признаки очагового затемнения, ограниченного (полисегментарного) затемнения, субтотального и тотального.

    Патоморфологически очаги снижения воздушности характеризуются инфильтрацией ткани легкого, «пропотеванием» экссудата из сосудистого русла в альвеолы, диапедезом эритроцитов.

    При тяжелом течении либо в зависимости от возбудителя патоморфологические изменения могут сопровождаться некрозом ткани легкого, ее распадом, что на рентгеновском снимке выглядит как неоднородная инфильтрация с образованием толстостенных полостей.

    Размеры поражения легочной ткани отражаются в клиническом диагнозе. Например, внебольничная очаговая S8 пневмония справа.

    Кроме того, некоторые пневмонии (чаще атипичные) характеризуются интерстициальным, перибронхиальным, иногда периваскулярным воспалением ткани легкого. При описании снимка данные изменения сложны для интерпретации и могут затруднить диагностику пневмонии.

    Особым случаем при рентгенодиагностике является плевропневмония. Она характеризуется наличием достаточно однородной инфильтрации на протяжении нескольких сегментов в задних и боковых отделах, иногда синдрома поражения плевры в виде ее уплотнения, утолщения.  Возможно наличие экссудата в плевральной полости.

    Таблица, представленная ниже, позволяет определить зависимость рентгенологической картины при данном заболевании от наиболее вероятного возбудителя.

    Форма пневмонииНаиболее частый возбудительПатологические изменения при описании рентгена
    Внебольничная очаговая Пневмококк, вирусы, хламидийная инфекция Синдром очагового затемнения (наличие небольшой по размерам инфильтрации легочной ткани)
    Внебольничная долевая Пневмококк, клебсиелла пневмонии, синегнойная палочка, вирусы: аденовирусы, гриппа, РСВ Инфильтрация целой доли, часто с вовлечением в процесс воспаления плевры (утолщение, наличие экссудата в плевральной полости)
    Внебольничная полисегментарная Пневмококк, гемофильная инфекция, эшерихиозная инфекция, вирусы Синдром ограниченного затемнения, поражение нескольких сегментов доли
    Двусторонняя нижнедолевая Вирусы: аденовирусы, гриппа, парагриппа, РСВ; легионелла Инфильтрация нижних долей, часто выпот в плевральных полостях
    Абсцедирующая Золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк, клебсиелла, микст-инфекция Синдром субтотального и тотального затемнения, формирование полостей с уровнем жидкости или без него, вовлечение в процесс плевры в виде ее утолщения и выпота в плевральную полость
    Атипичная Микоплазменная инфекция, пневмоцисты, хламидийная инфекция Интерстициальная пневмония, могут быть очаги инфильтрации ткани легкого

    Загрузка…

    Источник: https://pneumonija.com/inflammation/diagnostika/rentgenologicheskie-priznaki.html

    Рентген снимок при пневмонии — Точная диагностика пневмонии в Москве

    Одним из наиболее информативных методов диагностики при пневмонии является рентген легких.

    Рентген-диагностика пневмонии позволяет вести динамическое наблюдение за состоянием больного, благодаря чему объективно оценивается эффективность лечения.

    Данное исследование проводится в Юсуповской больнице, которая оснащенна необходимым оборудованием, в том числе, одним из направлений которой является диагностика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей.

    Рентген легких при пневмонии: кому показан и противопоказан

    Рентген-диагностика пневмонии специалистами клиники терапии Юсуповской больницы назначается при наличии у больного следующих симптомов: кашля, озноба, отделения мокроты, а также в случае, если лабораторный анализ показал увеличенное количество лейкоцитов.

    При обнаружении у пациента таких заболеваний, как очаговая или крупозная пневмония, рентген снимки рекомендуется выполнять в динамике, для того, чтобы в ходе лечения отслеживать «плохие» тени.

    Специфическим показанием к проведению рентгена легких является серьезное подозрение на наличие воспалительного процесса в легочных тканях либо другую опасную патологию.

    Перед тем, как назначить рентген снимок легких при пневмонии, врач оценивает состояние больного, соотношение потенциального вреда и реальной пользы от рентгенологического исследования. Рентгенографию проводят только в случае превышения пользы от облучения рентгеновскими лучами.

    Противопоказаний к рентгенограмме на сегодняшний день не выявлено. Единственным ограничением является беременность. Однако, если у беременной женщины подозревают воспаление легких, исследование проводить можно. При этом для защиты внутренних органов пациентки от вредоносного излучения на неё надевают свинцовый фартук, сокращают время и количество процедур.

    Очаговая пневмония на снимке

    Очаговое воспаление легких можно подозревать при хрипах, повышении температуры и незначительном повышении лейкоцитов, выявленных лабораторно.

    Очаговая пневмония на рентгеновских снимках на начальных стадиях практически не выявляется, что объясняется незначительными размерами инфильтратов в легких. Однако квалифицированным рентгенологам Юсуповской больницы с легкостью удается распознать данную патологию, учитывая косвенные рентгеновские симптомы. Воспалительные процессы в легочных тканях проявляются следующими признаками:

    • наличие патологических теней участка легкого;
    • плеврит;
    • увеличенные размеры корней, обусловленные инфильтрацией;
    • выраженная деформация легочного рисунка на ограниченных участках.

    Очаговое воспаление легких является наиболее трудно диагностируемым вариантом заболевания. Кроме него, пневмония может быть:

    • распространенной;
    • субтотальной;
    • тотальной (крупозной).

    Воспаление легких на снимке легче всего диагностировать при разгаре воспалительного процесса, когда четко визуализируются темные пятна, появление которых связано со снижением воздушности легочных тканей.

    На первых стадиях пневмонии инфильтраты на снимке выглядят в виде «дымки». Такие тени отличаются гомогенной структурой, средней интенсивностью и способностью к быстрой трансформации в очаги классической пневмонии.

    Как выглядит снимок легких при пневмонии очаговой формы

    Очаговая пневмония на рентгенограмме проявляется следующими признаками:

    • интенсивным инфильтратом с негомогенной структурой;
    • нечеткими контурами «плохой» тени;
    • линейной тяжистостью либо уровнем жидкости в реберно-диафрагмальном синусе на стороне воспаления;
    • неоднородностью участка инфильтрации на фоне разрешения процесса, что обусловлено участками распада и заживлением легкого.

    Как выглядит крупозная пневмония на снимке

    Крупозное воспаление легких на рентген-снимке выявляется в виде крупного среднеинтенсивного затемнения, проецирующегося на одну либо обе доли легкого. Развитие заболевания провоцирует палочка Фриндлера. Крупозная пневмония является одной из самых тяжелых патологий, угрожающих жизни человека.

    Крупозное воспаление легких на снимке проявляется следующими основными признаками:

    • наличие субтотальных или тотальных теней на одной либо обеих сторонах;
    • средостение смещено по направлению к максимальному поражению;
    • изменено физиологическое поражение куполов диафрагмы;
    • реберно-диафрагмальные синусы закупорены жидкостью (плевропневмония);
    • легочный рисунок тотально деформирован;
    • наличие тяжистости корней легкого.

    Для выявления признаков крупозной пневмонии используется рентгенограмма в прямой проекции. Однако клинический стандарт диагностики, применяющийся в Юсуповской больнице – рентгенография легких в двух проекциях (прямой и боковой).

    Воспаление легких: рентген что показывает

    Рентгенография при воспалении легких может показать затемнения(в народе называемые тенями или темными пятнами). Они могут быть нескольких видов:

    • мелкоочаговыми (до 3мм);
    • среднеочаговыми (от 4 до 7 мм);
    • крупноочаговыми (от 8 до 12мм);
    • фокусными (более 12 мм);
    • распространенными (поражающими один сегмент легкого);
    • субтотальными (при поражении нескольких сегментов или долей);
    • тотальными (при полном поражении одного или обоих легких).

    Данные виды пятен описываются рентгенологами, расшифровывающими рентгенограмму у больных с воспалением легких.

    При расшифровке снимка специалисты клиники терапии Юсуповской больницы описывают также структуру теней, интенсивность которых может быть низкой, средней и высокой. Чем интенсивность выше, тем ниже воздушность легочных тканей. Затемнения при пневмонии отличаются неоднородной структурой и нечеткими контурами.

    Как выглядит интерстициальная пневмония на снимке

    Интерстициальное воспаление легких на рентгенограмме у взрослых людей проявляется следующими признаками:

    • перибронхиальными уплотнениями;
    • перилобулярными тенями;
    • неравномерным расширением бронхососудистых пучков;
    • прикорневой инфильтрацией в виде расширения корня.

    Стафилококковая пневмония характеризуется односторонним характером, на снимке она выглядит в виде ограниченного уплотнения.

    На 2-5 сутки болезни отмечается появление воздушных и сухих булл с содержанием жидкости и воздуха.

    По мере развития воспалительного процесса фиброзная ткань разрастается, вследствие чего происходит фиброзное утолщение корней легкого.

    Интерстициальная пневмония имеет специфический вид. Опытным рентгенологам Юсуповской больницы достаточно одного взгляда на снимок, чтобы определить данную патологию.

    Благодаря новейшей медицинской аппаратуре диагностика в Юсуповской больнице имеет максимальную точность, что позволяет нашим пульмонологам подобрать наиболее эффективную схему лечения, без риска развития тяжелых последствий. Пациентов, нуждающихся в госпитализации, ждут комфортабельные палаты, организованное сбалансированное питание и круглосуточная поддержка медицинского персонала.

    Записаться на прием специалисту Юсуповской больницы и задать интересующие вопросы можно по телефону.

    • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
    • Юсуповская больница
    • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
    • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
    • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
    Наименование услуги Стоимость
    Консультация пульмонолога Цена: 3600 рублей
    Консультация пульмонолога, профессора, доктора медицинских наук Цена: 15 450 рублей
    Исследование функции внешнего дыхания Цена: 3090 рублей
    Рентгенография одной области  (без контраста) Цена: 4800 рублей
    МСКТ органов грудной клетки Цена: 10 200 рублей

    Скачать прайс на услуги

    Источник: http://yusupovs.com/articles/terapia/kak-vyglyadit-vospalenie-legkikh-na-rentgenovskom-snimke/

    Ссылка на основную публикацию